馃┖ Nicaragua: El colapso silencioso del sistema de salud y la educaci贸n m茅dica
La medicina en Nicaragua atraviesa una crisis profunda, marcada por la politizaci贸n de las universidades, el deterioro de la atenci贸n hospitalaria y la exclusi贸n sistem谩tica de profesionales cr铆ticos al r茅gimen. Lo que antes fue una carrera de prestigio y rigor acad茅mico, hoy se encuentra atrapada en una estructura que prioriza la lealtad pol铆tica sobre la calidad profesional.
Este art铆culo recoge una serie de observaciones documentadas sobre el estado actual del sistema de salud y la formaci贸n m茅dica en el pa铆s, desde el ingreso universitario hasta la atenci贸n hospitalaria, pasando por la precarizaci贸n de las especialidades y la urgencia de un Colegio M茅dico independiente.
馃帗 Admisi贸n a Medicina: de la meritocracia al control pol铆tico
Hasta 1990, el ingreso a la carrera de Medicina se basaba en el promedio de notas de secundaria. A partir de 1994, se introdujo un examen de admisi贸n que combinaba pruebas de Matem谩tica, Espa帽ol y Biolog铆a con un test psicom茅trico. Este modelo revel贸 una brecha entre la educaci贸n secundaria y superior, y solo un 10% de los aspirantes lograban ingresar en su primera opci贸n.
Desde 2020, el examen fue sustituido por un sistema electr贸nico que asigna cupos seg煤n un formulario y test de aptitudes. Las notas acad茅micas han perdido peso, y muchos estudiantes —especialmente de colegios privados— son excluidos por razones pol铆ticas. La preferencia partidaria se ha convertido en un filtro de ingreso.
馃彞 Formaci贸n m茅dica: retroceso acad茅mico y persecuci贸n profesional
Durante los a帽os 80 y 90, la ense帽anza m茅dica se caracterizaba por su rigor: seminarios, estudios de caso, visitas m茅dicas y autoaprendizaje. El prestigio se ganaba por m茅rito, no por militancia. Los m茅dicos eran respetados por su capacidad profesional, independientemente de su ideolog铆a.
Hoy, ese modelo ha sido desmantelado. Con el retorno del sandinismo, muchos galenos han sido despedidos, exiliados o censurados. La ense帽anza se ha precarizado, y la afinidad pol铆tica se ha convertido en requisito para avanzar en la carrera.
馃彨 Universidades politizadas y educaci贸n m茅dica precaria
Las universidades p煤blicas han sido transformadas en centros de adoctrinamiento. Los estudiantes deben participar en actividades partidarias y afiliarse al partido gobernante. El Servicio Social se ha extendido a dos a帽os, convirti茅ndose en mano de obra barata y manipulable.
La creaci贸n de la UNICAM (Universidad del Campo) ha profundizado la precariedad: docentes viajan los fines de semana a ense帽ar medicina a estudiantes seleccionados por afinidad pol铆tica, sin infraestructura ni condiciones m铆nimas.
Los estudiantes de universidades confiscadas como UCAM y UDO tienen prohibido el acceso a hospitales. Los de 4.潞 y 5.潞 a帽o solo reciben clases te贸ricas, mientras la UNAN concentra los recursos y privilegios.
馃И Atenci贸n primaria: cifras sobre calidad
En el primer nivel de atenci贸n, el sistema prioriza el cumplimiento de metas administrativas por encima de la calidad. Los pacientes enfrentan largas filas, escasez de medicamentos (acetaminof茅n, suero oral y pocos analg茅sicos), y personal sobrecargado.
El equipamiento es precario, y est谩 prohibido sugerir compras externas. La administraci贸n protege negligencias y no sanciona errores. El personal trabaja bajo presi贸n constante, sin respaldo ni condiciones dignas.
馃彞 Atenci贸n hospitalaria: negligencia y colapso operativo
En los hospitales, la negligencia m茅dica es frecuente y encubierta. Las cirug铆as se reprograman indefinidamente, y se realizan jornadas quir煤rgicas para reducir el atraso. El maltrato a pacientes es com煤n, pero la pobreza obliga a soportarlo.
Los insumos son escasos, las plazas est谩n congeladas y el personal agotado. Los subsidios se deciden por oficinas administrativas, no por criterio m茅dico, lo que deshumaniza el proceso de atenci贸n.
馃彚 Cl铆nicas previsionales: ineficiencia y subordinaci贸n pol铆tica
Las cl铆nicas m茅dicas previsionales presentan citas tard铆as, incapacidad para resolver casos, y medicamentos limitados. Est谩n controladas por el MINSA y responden a sus pol铆ticas. El Seguro Social no implementa medidas efectivas para mejorar la atenci贸n del asegurado.
馃┖ Especialidades m茅dicas y la urgencia de un Colegio M茅dico
La mayor铆a de los especialistas de prestigio ejercen en el sector privado, lo que ha debilitado la atenci贸n p煤blica. La formaci贸n en especialidades requiere descentralizaci贸n y aumento de plazas.
La aprobaci贸n de la Ley del Colegio M茅dico —engavetada desde 2006— es urgente. Este organismo permitir铆a:
Autonom铆a gremial frente al MINSA
Regulaci贸n 茅tica y t茅cnica independiente
Defensa jur铆dica del gremio
Supervisi贸n de especialidades
Promoci贸n de la educaci贸n continua
馃ЛRecuperar la medicina es recuperar la dignidad humana
El sistema de salud en Nicaragua no est谩 simplemente deteriorado: ha sido secuestrado por un proyecto pol铆tico que ha subordinado la vida, la 茅tica y la profesi贸n m茅dica a los intereses del poder. La educaci贸n universitaria, la atenci贸n hospitalaria y el ejercicio profesional han sido moldeados para servir a una estructura partidaria, no a la poblaci贸n. El resultado es un sistema colapsado, injusto y profundamente deshumanizado, donde la lealtad pol铆tica pesa m谩s que la capacidad, la vocaci贸n o el compromiso con el paciente.
En este contexto, el Juramento Hipocr谩tico, que durante siglos ha sido la br煤jula moral de la medicina, ha sido relegado a un segundo plano. Ese compromiso solemne —“velar por la vida y la salud del paciente por encima de cualquier inter茅s”— ha sido desplazado por un mandato pol铆tico que exige obediencia, silencio y sumisi贸n. La politizaci贸n de la profesi贸n m茅dica ha convertido un juramento 茅tico universal en un obst谩culo para quienes se niegan a traicionar su conciencia.
Reconstruir la medicina en Nicaragua exige mucho m谩s que reformas administrativas: requiere desmontar el aparato de control pol铆tico que ha penetrado cada espacio del sistema de salud. Implica:
Despolitizar las universidades, devolvi茅ndoles su misi贸n acad茅mica y cient铆fica.
Restituir la autonom铆a universitaria, hoy anulada por el adoctrinamiento y la censura.
Aprobar un Colegio M茅dico independiente, capaz de proteger al gremio y garantizar est谩ndares 茅ticos reales.
Reintegrar a los profesionales exiliados, expulsados por pensar distinto o negarse a violar su juramento.
Garantizar condiciones dignas para el personal de salud, hoy agotado, vigilado y silenciado.
Restablecer la confianza ciudadana, destruida por a帽os de negligencia, opacidad y abuso.
La medicina nicarag眉ense solo podr谩 renacer cuando el Estado deje de instrumentalizarla como herramienta de control y propaganda. Mientras la pol铆tica siga ocupando el lugar que pertenece a la 茅tica, la ciencia y la humanidad, el pa铆s continuar谩 perdiendo vidas, talento y futuro.
Y ese retorno comienza cuando los m茅dicos puedan volver a honrar su juramento sin miedo, sin presiones y sin cadenas.
"En Homenaje a nuestro medicos colaboradores que aun siguen con las botas puestas enfrentando la batalla politica, Siendo fieles a su juramento hipocratico," Un abrazo en la distancia, uds son algunos de nuestros heroes sin capa.
***Equipo NNG ***